|
Первый национальный отчет
Россия 2022

Что такое мониторинг общественного здоровья?

Это набор индикаторов, описывающих различные аспекты здоровья
и качества жизни населения, опыт обращения за медицинской помощью и отказ от ее получения

Для чего нужен мониторинг
общественного здоровья?

  • Количественно и качественно оценить здоровье населения
  • Определить распространенность заболеваемости
    и бремя болезней
  • Оценить востребованность, доступность и качество медицинских услуг
  • Охарактеризовать группы риска среди населения
  • Определить взаимосвязи между факторами риска заболеваемости и нездоровьем населения
  • Описать особенности поведения населения
    в отношении своего здоровья
Настоящий мониторинг выполнен Междисциплинарным центром исследований общественного здоровья Сеченовского университета и основан на данных, собранных Агентством социальной информации в июне-августе 2022 г.

Сеченовский университет — участник программы стратегического академического лидерства «Приоритет 2030».

Методика

Индикаторы собираются на основе опроса взрослого населения
(Adult Population Survey, APS). Опрос проводится методом формализованного интервью с использованием телефонной связи (Computer Assisted Telephone Interviewing, CATI)

Интервью проводится на основе анкеты, которая состоит из вопросов, сгруппированных в тематические блоки для оценки заданных индикаторов
  • 80
    вопросов
  • 7
    разделов
  • 11
    тематических блоков
  • 58
    индикаторов

Структура опроса

03
04
01
02
Качество жизни, связанное
со здоровьем (EQ-5D-3L)
Функциональные ограничения (WG-SS)
Индекс массы тела (ИМТ)
Самооценки здоровья

Показатели здоровья

Физическая активность
Употребление алкоголя
Употребление табака

Поведение россиян
в отношении своего здоровья

Распространенность скринигов
Распространенность профилактики
и лечения
Распространенность отдельных заболеваний

Отдельные заболевания

Необращение за медпомощью
Неполучение медпомощи
Удовлетворенность медицинскими услугами
Спрос на медицинские услуги

Опыт обращения
за медпомощью

Для определения качества жизни существует множество инструментов: одним из наиболее распространенных является опросник EQ–5D (EuroQoL группа) – анкета, состоящая из пяти вопросов о субъективных ощущениях физического и психического здоровья человека

Опросник используется для измерения состояния здоровья пациентов, предоставления доказательств эффективности затрат и опросов популяции с целью изучения здоровья населения

Анкета EQ–5D–3L

Скачать pdf

Характеристика выборки

город
76%
село
24%
Москва
и Санкт- Петербург
13%
федеральных округов
8
45 лет
средний возраст
2150
законченных интервью
18+
возраст
54%
женщин
46%
мужчин
Федеральные округа
Центральный федеральный округ
Приволжский федеральный округ
Южный федеральный округ
Сибирский федеральный округ
10,7%
Северо-Западный федеральный округ
10,6%
Уральский федеральный округ
8,0%
Северо-Кавказский федеральный округ
6,1%
Дальневосточный федеральный округ
5,0%
19,6%
29,2%
10,8%
Образование
Высшее образование
51,8%
Среднее специальное образование
27,7%
Начальное профессиональное образование
7,8%
10/11 классов школы
9,4%
8/9 классов школы
3,2%
Доход на одного члена домохозяйства
До 20 000 рублей
40,5%
От 20 до 40 000 рублей
32,6%
От 40 до 60 000 рублей
13,5%
Свыше 60 000 рублей
13,4%
Занятость
Работающий
59,4%
Пенсионер
25,3%
Студент или учащийся
4,2%

Цель и задачи проекта

Цель
Предоставление профессиональному сообществу авторитетной и доступной информации о состоянии здоровья российского населения, способствующей принятию управленческих решений, направленных на улучшение здоровья и качества жизни граждан России
Cоздание информационной базы для:
  • определения приоритетов в развитии системы здравоохранения
  • формирования программ и политик в области охраны здоровья населения с учетом долгосрочных приоритетов
Мониторинг и исследование:
  • состояния здоровья населения
  • распространенности поведенческих факторов и рисков для здоровья населения
Определение:
  • барьеров доступности системы здравоохранения
  • спроса на медицинские услуги
  • качества оказания медицинской помощи
Задачи

Общие показатели здоровья

Раздел 1
Общие показатели здоровья являются важными характеристиками благополучия населения. Различия в оценках здоровья для отдельных групп населения помогают прогнозировать спрос на медицинские услуги, а также способствуют разработке социальных программ и политик. В данном разделе представлены популяционные показатели, которые являются важными индикаторами физических, психических и социальных аспектов здоровья населения — самооценки здоровья, качество жизни, связанное со здоровьем, функциональная ограниченность и индекс массы тела.
Самооценка здоровья
Профили здоровья (EQ-5D)
Индекс массы тела (ИМТ)
Качество жизни, связанное
со здоровьем (EQ-5D-3L)
Функциональные ограничения (WG-SS)
Раздел 2
Под «поведением в отношении здоровья» (Health-Related Behavior) понимается любое действие со стороны человека, которое влияет на его состояние здоровья. Это влияние может быть как положительным (самосохранительное поведение), так и отрицательным (саморазрушительное поведение), иметь прямое или косвенное воздействие на состояние здоровья человека. Поведение в отношении здоровья разделяют на несколько аспектов, каждый из которых измеряется отдельно. Наиболее часто измеряемыми аспектами являются физическая активность, профилактические мероприятия и посещение врача, а также потребление алкоголя и курение.

Поведение
в отношении здоровья

Потребление табака
Потребление алкоголя
Физическая активность

Использование системы здравоохранения
и медицинской помощи

Использование системы здравоохранения различается между людьми разных полов, возрастов, доходов, уровней образования и мест проживания. Некоторые группы населения более склонны обращаться за помощью к врачам, некоторые более склонны только сдавать анализы и не ходить к врачу, а другие более склонны вовсе не посещать медицинские учреждения, хотя они видят в этом необходимость. Среди посещающих медицинские организации можно выделить группы особенно неудовлетворённых оказываемыми услугами — тех, кто со временем уменьшает или полностью прекращает свои взаимодействия с системой здравоохранения. Понимание того, как система здравоохранения используется разными группами людей, даёт представление об её эффективности, достоинствах и проблемах для разных групп населения и в дальнейшем позволяет адаптировать её под их нужды.
Раздел 3
Государственные медорганизации
Частные медорганизации
Спрос на медицинские услуги
Удовлетворенность медицинскими услугами
Неполучение помощи
Спрос на медицинские услуги
Удовлетворенность медицинскими услугами
Неполучение помощи
Необращения за медпомощью
23%
россиян ни разу не обращались
в медорганизации за последние 12 месяцев
человек хотя бы один раз за последние 12 месяцев принимали решение не получать медицинскую помощь,
в которой они видели необходимость
47%
чаще всего не хватало времени
51%
проблемы были недостаточно серьёзными
47%
услуги были слишком дорогими
35%
человек хотя бы один раз за последние 12 месяцев принимали решение не покупать или покупать в недостаточном объеме лекарства, которые были прописаны врачом
21%
53%
лекарства были слишком дорогими
27%
недоверие врачам
Раздел 4
Данный блок вопросов предназначен для определения распространенности некоторых заболеваний среди населения. По сравнению с официальной статистикой, которая преимущественно фиксирует заболеваемость в виде количества случаев первичной диагностики или количества населения, состоящего на учете, с определенной нозологией, в представленном опросе вопросы касаются распространенности заболеваемости, то есть наличия у респондентов определенных заболеваний, когда-либо в прошлом диагностированных врачом. Кроме того, представленные в разделе показатели позволяют оценить спрос на медицинские скрининги и их популярность, барьеры, с которыми сталкивается население, при их прохождении, а также идентифицировать те группы населения, для которых существует риск несвоевременной диагностики и лечения отдельных заболеваний.

Отдельные заболевания

Скрининги на рак
Скрининг рака толстой кишки
Маммография
Скриниг рака шейки матки
инфаркт миокарда
2%
инсульт
3%
рак
4%
ишемическая болезнь сердца
8%
стенокардия
10%
сердечная недостаточность
11%
диабет или повышенный сахар в крови
14%
повышенный холестерин
26%
гипертония или повышенное артериальное давление
39%
Распространенность
Скрининг рака толстой кишки
никогда не проходили
ни одного из исследований на колоректальный рак
71%
возраст
40+
мужчины
и женщины
россиян хотя бы раз проходили:
29%
мужчин
22%
женщин
32%
анализ кала на скрытую кровь
18%
16%
колоноскопия
4%
КТ- колонография
4%
ирригоскопия
3%
сигмоскопия
Маммография
Основные причины непрохождения:
женщин делали маммографию
за последние 2 года
56%
14%
женщин 40+ никогда
не делали маммографию
возраст
40+
женщины
не вижу необходимости
48%
14%
не было времени
14%
никто не говорил
о необходимости
9%
невозможно пройти исследование рядом
с местом проживания
Скриниг рака шейки матки
Основные причины непрохождения:
женщин проходили исследование менее года назад
26%
42%
женщин проходили исследование менее двух лет назад
возраст
25-74
женщины
никто не говорил
о необходимости
35%
30%
не вижу необходимости
10%
не знаю о таком исследовании
7%
невозможно пройти исследование рядом с местом проживания

Основные выводы

  • Первый национальный мониторинг, позволяющий оценивать общественное здоровье как сложный многофакторный конструкт
  • Корпус актуальных сведений о здоровье
    и качестве жизни населения, его поведенческих стереотипах, об особенностях взаимодействия граждан с системой здравоохранения,
    о распространенности отдельных заболеваний
    и факторах риска для здоровья

Что дальше?

  • Регулярное обследование населения позволит отслеживать изменения общественного здоровья и качества жизни на национальном уровне
  • Текущая версия (разделы 1–3) — неизменная часть мониторинга, но всегда есть возможность включения дополнительных актуальных блоков (раздел 4)
  • Национальный мониторинг — основа для сравнения общественного здоровья и качества жизни в разных регионах России. Пилотный регион в 2022 году — Саратовская область

Команда

  • Свистунов
    Андрей Алексеевич
    Роль: Руководитель проекта «Национальный отчет “Мониторинг общественного здоровья РФ 2022”»
    Должность: Член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н., первый проректор Сеченовского университета
  • Фомин
    Виктор Викторович
    Роль: Руководитель проекта «Национальный отчет “Мониторинг общественного здоровья РФ 2022”»
    Должность: Член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н., проректор по инновационной и клинической деятельности Сеченовского университета
  • Александрова
    Екатерина Александровна
    Роль: Руководитель проекта «Национальный отчет “Мониторинг общественного здоровья РФ 2022”»
    Должность: руководитель Междисциплинарного центра исследования общественного здоровья Сеченовского университета; доцент, старший научный сотрудник ВШЭ, к.э.н.

    Подробнее
  • Аверьянова Юлия Вадимовна
    Исследователь-аналитик проекта
    м.н.с. МЦИОЗ СУ
  • Аистов Андрей Валентинович
    Исследователь-аналитик проекта
    к.ф.-м.н., с.н.с. МЦИОЗ СУ
  • Давитадзе Арсен Паатович
    Исследователь-аналитик проекта
    м.н.с. МЦИОЗ СУ
  • Купера Александра Валерьевна
    Исследователь-аналитик проекта
    к.э.н., н.с. МЦИОЗ СУ